胡希恕讲金匮：虚劳里急，小建中汤主之

“虚劳里急”，就是虚劳病，而有里急，“里急”就是我们方才讲的“少腹里急”，就是小肚子这两条肉拘急。

“悸”，心跳，小建中汤主要是血虚，津液虚，血虚，血不足以养心，心跳就厉害。

“衄”，鼻子出血。

“腹中痛”跟“里急”是一致的，“里急”小腹腹肌拘挛，肚子腰疼，疼是里有寒。

“梦失精”这都是虚劳的情况。

“四肢酸疼”这是桂枝汤证。桂枝汤治身疼痛啊！

“手足烦热”这个烦热也是虚烦，这是虚热，不是实热。

“咽干口燥”，津液虚，当然也有热象，是虚热。

小建中汤主之。

后世医家遇到这个情形不敢用，其实是大错特错！津液虚，要是不健胃可不行。

当然也有例外，比方说大热，口干舌燥，那个津液虚，你祛热就好了，那是白虎堂证，热结于里，是实热的津液虚，祛热津液就存在了，（病）就好了，所以白虎汤、白虎加人参汤，渴得厉害加人参就可以了。

真正虚，什么虚？

中虚，胃虚，胃虚不能化水谷，这种津液虚要是用石膏不要他命了嘛，这个地方非分清楚不可！

不是说桂枝汤（口误，当为小建中汤）就治口干咽燥，那非把人治死不可。

但这种情况下（胃虚而津虚）的咽干口燥，你非用它不可，你要用白虎汤就把人药死了。

后世笼统辩证这个法子糟透了，那就是害人。啊呀，津液虚，得滋阴、补肾，那不瞎闹嘛，怎么滋阴、补肾？不对啊！

小建中汤是不是治这个病？它确实能治，这个我有经验，这个方子我常用。

我曾治一个肠结核病人，他高烧40°C，可是一系列的小建中汤证，我给他吃了，烧就退了，这非常好使。

那么热象你别怕，他津液虚，总是中气不好，即胃气不好，尽管放心用这个方子，没错的。

尤其是身体疼痛，自汗出，有表证。

所以它还是以桂枝汤为基础，加芍药、饴糖，家芍药治腹挛急，腹急，挛急，也治肚子疼。

饴糖是大温性药，咱们用饴糖，分量得用好，古人的一升，相当于现在一茶杯，你看咱们现在吃药，古人说服一升，吃药多少，那么饴糖就得搁多少，少了就没用了，所以与分量都有关系。

（有人说）他用有效，我用没效，为什么呢？你用没效，自然有没效的道理。

这个地方很要紧，所以临床上，方剂的适应证，是很要紧的，要搞清楚，你别片面看问题，片面看问题就错了，得整个看，这个方子很好！